知名保險(xiǎn)維權(quán)律師李濱在網(wǎng)上為兒子購買了一份保險(xiǎn)，但在理賠時(shí)卻因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司在當(dāng)?shù)貨]有分支機(jī)構(gòu)而無法查勘、核定。12月17日，李濱發(fā)布《關(guān)于敦促大眾保險(xiǎn)公司立即停止拖延理賠、曲解規(guī)范、超地域經(jīng)營行為的法律建議及勸諭函》，并向中國保監(jiān)會提起行政復(fù)議，要求公開大眾保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱“大眾保險(xiǎn)”)的經(jīng)營許可范圍，責(zé)令上海保監(jiān)局對主要負(fù)責(zé)人給予處分。

據(jù)了解，2012年5月，身在哈爾濱的李濱通過慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)以兒子李梓銘為被保險(xiǎn)人購買了大眾保險(xiǎn)推出的一款兒童健康保障計(jì)劃。此后李梓銘先后三次碰傷及高燒。

李濱告訴記者，其間他數(shù)次報(bào)案，大眾保險(xiǎn)上海分公司卻以其在哈爾濱沒有分支機(jī)構(gòu)為由拒絕進(jìn)行查勘、核定，并堅(jiān)稱“不與李濱談，而要同被保險(xiǎn)人本人談”，致使上述保險(xiǎn)事故已經(jīng)拖延長達(dá)6個(gè)月的時(shí)間，超出法定理賠期限至今無法得到理賠。今年11月，李濱認(rèn)為大眾保險(xiǎn)涉嫌違規(guī)異地銷售且拖延理賠，投訴至上海保監(jiān)局。

對此，大眾保險(xiǎn)聲明，公司曾多次以電話、郵件和信函的方式敦請李律師提供相關(guān)的索賠文件，并承諾支付快遞費(fèi)用，但迄今為止，李濱未提供任何書面的材料。大眾保險(xiǎn)官方微博還回應(yīng)稱，慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司是經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn)，可以在全國開展保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu)，大眾保險(xiǎn)委托慧擇保險(xiǎn)開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)符合監(jiān)管規(guī)定，不存在跨地違規(guī)經(jīng)營。“被保險(xiǎn)人涉及意外醫(yī)療和意外傷害兩項(xiàng)保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用可以通過郵寄醫(yī)療票據(jù)單的方式來確定，但意外傷害總是需要保險(xiǎn)公司來查看情況才能評估，他們不來見見被保險(xiǎn)人，如何確定賠還是不賠？賠多少？”李濱反駁說，同時(shí)，慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司可以在全國范圍內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不代表大眾保險(xiǎn)公司可以承保來自全國范圍內(nèi)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

李濱說，眾所周知，任何一款無形的保險(xiǎn)產(chǎn)品都是寫滿條款的合同，保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)很大一部分是通過提供保險(xiǎn)服務(wù)來完成的。保險(xiǎn)消費(fèi)者合法合同利益的實(shí)現(xiàn)，需要保險(xiǎn)服務(wù)的便捷性、及時(shí)性和合法性作為保障。保險(xiǎn)消費(fèi)者的這一需求是通過保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售地設(shè)有分支機(jī)構(gòu)來滿足的。如果保險(xiǎn)公司無需向保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售地的保險(xiǎn)消費(fèi)者提供保險(xiǎn)服務(wù)的話，那么保險(xiǎn)公司的總公司直接生產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品就可以了，無需設(shè)立如此眾多的分支機(jī)構(gòu)了。

李濱認(rèn)為，2009年出臺的《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第四十一條規(guī)定，保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

據(jù)悉，因?yàn)椴粷M意上海保監(jiān)局的答復(fù)，李濱已經(jīng)向中國保監(jiān)會提起行政復(fù)議，要求公開大眾保險(xiǎn)上海分公司的經(jīng)營許可范圍，責(zé)令上海保監(jiān)局對主要負(fù)責(zé)人給予處分。大眾保險(xiǎn)則表示，已委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)與李濱聯(lián)系，希望盡快完成相關(guān)理賠。

（中國消費(fèi)者報(bào)（微博)）