◎周子勛

中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組10月11日舉行第二十八次會議，審議通過了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》。會議指出，要緊緊圍繞老年群體多層次、多樣化的服務(wù)需求，降低準入門檻，引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，提升居家社區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平，推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度、標準、設(shè)施、人才隊伍建設(shè)，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年人享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

當前，我國社會老齡化趨勢加劇。全國老齡辦日前發(fā)布的《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示，截至2015年，全國城鄉(xiāng)失能、半失能老年人占老年人口的比例達18.3%，總數(shù)約為4063萬人。除了這部分老年人，58.7%的城鄉(xiāng)老人認為住房存在不適老的問題，在農(nóng)村老人中這一比例高達63.2%。

此前發(fā)布的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書》也顯示，至2015年末，中國60周歲及以上老年人口已經(jīng)達到2.22億，占到總?cè)丝诘?6.1%，空巢獨居的老人則接近1億。人社部社會保障研究所所長金維剛近日表示，中國現(xiàn)在處在人口老齡化的加速期，預(yù)計到“十三五”期末，中國老年人口將達到2.54億。而全國老齡辦預(yù)計，到2050年左右，中國老年人口將達到全國人口的三分之一。

隨著人口老齡化的加劇，如何養(yǎng)老已成為我國必須面對的社會問題。目前，我國現(xiàn)行的“9073”養(yǎng)老模式已經(jīng)和社會需求無法匹配，即90%的老年人在社會化服務(wù)的協(xié)助下通過家庭照料養(yǎng)老，7%的老年人通過購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。在當前鮮有對家庭養(yǎng)老提供相應(yīng)政策支持的背景下，機構(gòu)養(yǎng)老的缺乏和社區(qū)養(yǎng)老配套的不足已嚴重影響到老年人的生活狀態(tài)。

近年來，國家越來越重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?！笆濉币?guī)劃中將健康中國列入章節(jié)，而規(guī)模龐大的老齡化社會必將不斷產(chǎn)生養(yǎng)老、醫(yī)療等與消費密切相關(guān)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場需求。

從最近國家關(guān)于養(yǎng)老問題的思路來看，市場服務(wù)將是支撐起我國養(yǎng)老服務(wù)的重要力量。這無疑為社會資本特別是民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供了巨大的商機和舞臺。為了推動在更大范圍內(nèi)開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，民政部、國家發(fā)展改革委近日聯(lián)合印發(fā)通知，決定以公建民營為重點，繼續(xù)開展第二批公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作。自2013年12月啟動開展第一批公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作以來，共有1100多家公辦養(yǎng)老機構(gòu)實施了公建（辦）民營。

不可否認，老齡化大潮正在襲來，單靠國家和集體建立的養(yǎng)老院模式，已顯得勢單力?。欢B(yǎng)老需求具有巨大的消費潛力，今后很長時間內(nèi)將會形成一個龐大的賣方市場。對于各地而言，養(yǎng)老服務(wù)是未來城鎮(zhèn)化的一項重要任務(wù)和系統(tǒng)工程，這不僅僅是要增加相關(guān)的硬件建設(shè)，更重要的是培育和完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的人才、教育、金融保險等軟環(huán)境。而迎接挑戰(zhàn)，做好養(yǎng)老，各地需要尊重市場規(guī)律，發(fā)揮市場的力量，這樣才能事半功倍。

各地應(yīng)該如何更好地發(fā)揮市場作用呢？可從以下方面著手：

一要推動地方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整合提質(zhì)。就現(xiàn)階段的情況來看，市場中的養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)品并未能真正抓住需求的痛點。無論是公辦養(yǎng)老院還是民辦養(yǎng)老院，均在一定程度上存在著供需錯位的問題。

二要探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。長期以來，投入高、回報期長成為限制我國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的重要原因。相較于老年公寓，醫(yī)療中心的盈利能力能夠更好的縮短機構(gòu)的投資回報期，因此，將二者有效結(jié)合，借醫(yī)療收入支撐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已成為當前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一種重要選擇。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃，“十三五”時期，民政部將加大養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的合作，大力提倡醫(yī)養(yǎng)融合；繼續(xù)提高對老年人補貼政策覆蓋，使老年人有一定經(jīng)濟能力入住養(yǎng)老機構(gòu)，以提高養(yǎng)老機構(gòu)入住率。

三要因地制宜，整合城市閑置資源推動新型養(yǎng)老消費。盤活城市閑置資源，培育和促進新型消費業(yè)態(tài)的發(fā)展，有利于拉動內(nèi)需，促進城市發(fā)展。

四要避免城市養(yǎng)老機構(gòu)布局與老齡人口空間分布相矛盾。在城市中，城區(qū)老齡人口往往比較集中，而專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)受到占地限制，更多位于郊區(qū)。由此導(dǎo)致養(yǎng)老需求與養(yǎng)老服務(wù)在分布上出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性矛盾。為了解決這一矛盾，未來城市養(yǎng)老應(yīng)增加中小規(guī)模、毗鄰社區(qū)(或社區(qū)內(nèi))機構(gòu)的比重。

作者為《中國經(jīng)濟時報》社評理論部評論員