每經(jīng)記者｜王敏杰    每經(jīng)編輯｜任芷霓    

一直以來，基層醫(yī)療均被認為是醫(yī)改相對困難的部分。

在5月11日舉行的第六屆糖尿病、肥胖、高血壓從辯論到共識大會（CODHy）間隙，阿里健康集團高級副總裁柯研接受記者采訪時指出，基層市場目前存在醫(yī)生資源不充足以及專業(yè)度相對較低等系列問題，但“基層市場規(guī)模很大”，國家也在呼吁積極參與。

握緊處方外流機會

“我們從1月份開始和各個醫(yī)院接觸了解處方外流的動向，可以給大家分享一下我們調(diào)研的成果，處方外流可能的規(guī)模在1500億左右。”日前，在一場公開會議上，一名國藥控股內(nèi)部人士向包括《每日經(jīng)濟新聞》記者在內(nèi)的媒體這樣透露。

2015年，國務(wù)院辦公廳曾發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，明確提出要破除以藥補醫(yī)機制，力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。

前述國藥控股人士表示，從去年開始，醫(yī)院降低藥占比帶來的處方外流對零售業(yè)態(tài)來講是最大的一個利好。和處方外流相應(yīng)的，診療過程也開始外流。“我不需要到醫(yī)院做這樣的診療過程，我把整個診療過程拿到社會上或者是機構(gòu)的診療過程，自然就帶著藥品的處方流出。”

在業(yè)內(nèi)人士看來，這一系列的表現(xiàn)均給到了連鎖藥店機會。但另一方面，連鎖藥店已進入經(jīng)營保守和利潤困境，在標準、科技、支付、保險金融等方面均面臨著轉(zhuǎn)型的困難和挑戰(zhàn)。機會和挑戰(zhàn)并存的狀態(tài)下，有企業(yè)即瞄準了這一市場。

據(jù)平安萬家醫(yī)療方面表示，其最新推出的快診模式是順應(yīng)醫(yī)改政策與基礎(chǔ)醫(yī)療市場需求所開發(fā)出的創(chuàng)新醫(yī)療供給方式，其基于標準認證和平臺科技賦能兩條路線，通過引入現(xiàn)代醫(yī)療科技及服務(wù)安全標準規(guī)范，滿足傳統(tǒng)藥店需求。據(jù)稱，國際上已經(jīng)有了較為成熟的分鐘診所案例，就診時長通常在15分鐘左右，費用還比普通診所便宜40%，保險公司也樂于支付。

基層醫(yī)療服務(wù)市場巨大

一直以來，基層醫(yī)療均被認為是醫(yī)改相對困難的部分。

此前，高特佳投資集團執(zhí)行合伙人于建林告訴記者，基層存在“三多兩低”的現(xiàn)狀。一方面基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量多、從業(yè)人員的受限多且挑戰(zhàn)多。過去基層醫(yī)療機構(gòu)主要面對常見的感染、簡單創(chuàng)傷等疾病，隨著疾病譜的變化，以及國家全方位的引導，基層醫(yī)療將要面對的疾病更加復雜，包括慢性病，糖尿病，心腦血管等病人越來越多；另外，過去基層醫(yī)療主要面向個人患者，隨著就醫(yī)習慣的改變，未來將逐漸強調(diào)現(xiàn)在面向一個家庭。但與此同時，基層資源配置比較低且與保險的結(jié)合度比較低。

盡管現(xiàn)狀如此，但在于建林看來，基層醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)未來的產(chǎn)業(yè)延伸空間巨大。“由于巨量的就診人群，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)很容易掌握各方面疾病數(shù)據(jù)的流量，這些數(shù)據(jù)能夠為未來的發(fā)展帶來有很大的想象空間。”

事實上，不僅僅是平安萬家醫(yī)療，近期更多的企業(yè)也在看好基層市場。在前述CODHy上，阿里健康即宣布同其合作方推出了據(jù)稱是首個的糖尿病人工智能醫(yī)生，其稱未來目標市場就在基層部分。

在業(yè)內(nèi)人士看來，目前從政府到社會資本都在為基層醫(yī)療的發(fā)展做出了很多的探索和成績，包括在政策端的全方位引導下放，各地嘗試的醫(yī)聯(lián)體、多點執(zhí)業(yè)和雙向轉(zhuǎn)診等模式探索，社會力量推動的移動醫(yī)療的發(fā)展等等。但陸陸續(xù)續(xù)的探索創(chuàng)新仍不足以改變基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的總體格局。“最根本的原因在于核心醫(yī)療資源仍然是在體制內(nèi)的大醫(yī)院，導致患者不愿意或者無法有效將三級醫(yī)院的病患向基層引流。”CODHy上，一位投資公司人士這樣向記者表示。