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2022年國(guó)家醫(yī)療保障基金飛行檢查在河南正式啟動(dòng)

2022-09-21 10:10:12

記者近日從河南省醫(yī)療保障局獲悉,為嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)違法行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,2022年國(guó)家醫(yī)療保障基金飛行檢查在河南正式啟動(dòng)。

什么是醫(yī)?;痫w行檢查?據(jù)介紹,醫(yī)?;痫w行檢查是指醫(yī)保行政部門(mén)針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保醫(yī)(藥)師、參保人員等使用醫(yī)療保障基金行為開(kāi)展的不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。由于飛行檢查是在被檢查單位不知曉的情況下進(jìn)行的,具有不預(yù)先告知、重點(diǎn)出擊、直奔現(xiàn)場(chǎng)等特點(diǎn),啟動(dòng)慎重,行動(dòng)快,因此可以及時(shí)掌握真實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)被檢查對(duì)象的實(shí)際情況。

按照《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》要求,本次檢查主要包括:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析、高值醫(yī)用耗材(骨科、心內(nèi)科)等領(lǐng)域納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行及費(fèi)用審核與結(jié)算支付等情況,嚴(yán)厲打擊通過(guò)偽造醫(yī)學(xué)相關(guān)資料、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式騙取醫(yī)?;鹦袨?。

此外,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),飛行檢查還將重點(diǎn)檢查基金使用內(nèi)部管理情況、財(cái)務(wù)管理情況、病歷相關(guān)資料管理情況、藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷存管理情況,以及分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范、違規(guī)收費(fèi)(包括違規(guī)收取新冠病毒核酸和抗原檢測(cè)費(fèi)用)、串換項(xiàng)目、違規(guī)采購(gòu)線下藥品、未按要求采購(gòu)和使用國(guó)家組織集采中選產(chǎn)品等行為。(央視新聞)

責(zé)編 尹華祿

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