每經(jīng)編輯｜孫志成    

12月15日，中國工程院院士鐘南山走進(jìn)中山大學(xué)，帶來《新冠（Omicron）疫情動態(tài)及應(yīng)對》的科普講座。本次講座是“全國高?？挂叽笾v堂”的活動，由中山大學(xué)、北京大學(xué)、清華大學(xué)共同主辦。鐘南山系統(tǒng)分析了全國范圍第二波奧密克戎疫情的特點(diǎn)，介紹了奧密克戎的生物學(xué)特征、致病性，以及在大學(xué)教學(xué)環(huán)境中如何讓學(xué)生加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

奧密克戎病死率已經(jīng)接近0.1%

“當(dāng)前全國范圍內(nèi)遭遇了第二波奧密克戎疫情，特點(diǎn)是傳播性強(qiáng)?！辩娔仙秸f，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現(xiàn)前，我國累計(jì)感染新冠人數(shù)在10萬人左右，病死率（死亡/確診人數(shù)）為4.65%。奧密克戎進(jìn)入中國后，截至2022年12月6日，全國累計(jì)確診人數(shù)約25萬，累計(jì)感染人數(shù)近170萬人，病死率（死亡/確診人數(shù)）為0.24%。0.24%是包含了早期的數(shù)據(jù)，最近已經(jīng)接近0.1%。

直播截圖

鐘南山認(rèn)為，奧密克戎在不斷變異，傳播力越來越強(qiáng)，但致病性大大減弱。在早期，感染部位有上呼吸道、氣道和肺部，但經(jīng)過兩年變異后，奧密克戎主要集中在上呼吸道。

從全國趨勢看，奧密克戎感染后，無癥狀感染者比例明顯上升。對此，鐘南山表示，突發(fā)性急性傳染病，假如沒有癥狀的話，應(yīng)該說是不算病。他分析了今年9月份以來，國內(nèi)廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況，認(rèn)為新冠疫情的病死率接近流感。

毒株不存在“北強(qiáng)南弱”

針對最近社會上流行的新冠病毒“北強(qiáng)南弱”說法，鐘南山說，廣州、重慶等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基礎(chǔ)上的突變株，總體來看，兩種毒株沒有明顯差異?！笆裁吹胤蕉局瓯容^弱，什么地方比較強(qiáng)，恐怕沒有根據(jù)，只是從個(gè)例里發(fā)現(xiàn)有這樣的情況?！?/span>

感染奧密克戎不可怕? 絕大多數(shù)7至10天可完全恢復(fù)

鐘南山表示，青年人感染新冠后的重癥率很低，若感染后自我健康監(jiān)測未出現(xiàn)預(yù)警癥狀，則可繼續(xù)居家隔離，把更多的發(fā)熱門診和急診就診資源釋放給更加需要的老年患者。

“但若自我健康監(jiān)測后出現(xiàn)了可疑的預(yù)警癥狀，仍然需要及時(shí)就近就診。”鐘南山接著說道，“在疫情高峰期間，與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強(qiáng)針，自覺減少非必要外出和聚集，外出時(shí)做好自我防護(hù)，避免感染。出現(xiàn)疑似感染癥狀，及時(shí)進(jìn)行抗原自測，若出現(xiàn)陽性，應(yīng)自我隔離(單間)，減少和家中老人的接觸?！?/span>

鐘南山還表示，奧密克戎(BA.4/5，BF.7)感染不可怕，絕大多數(shù)人可在7-10天完全恢復(fù)。盡管如此，預(yù)防感染仍然很重要，中國人口基數(shù)大，要慎防短期內(nèi)大規(guī)模感染，影響正常社會秩序或?qū)е滦碌淖儺惗局瓿霈F(xiàn)。

與之同時(shí)，鐘南山再次強(qiáng)烈呼吁加速疫苗(特別是異種疫苗)的加強(qiáng)接種。鐘南山還強(qiáng)調(diào)，做好個(gè)人防護(hù)仍然很重要，如戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、一米線等。

圖片來源：視頻截圖

不主張大家一起陽

鐘南山表示，預(yù)防感染還是很重要，不是說不要管他，陽不陽都沒關(guān)系，有的人說“早也陽晚也陽，不如早點(diǎn)大家陽”，這樣的話，大家陽會有問題，一方面會影響工作，另一方面，中國人口基數(shù)很大，要是很短時(shí)間大規(guī)模感染，不但影響正常生活秩序，有可能導(dǎo)致新的變異株出現(xiàn)。

鐘南山表示，目前眾多數(shù)據(jù)顯示，感染過一次奧密克戎后，一年內(nèi)再次感染的比例非常小。他說，感染一次奧密克戎后，體內(nèi)會產(chǎn)生抗體，等于打了一次疫苗。?

無癥狀感染者基本無新冠“后遺癥”此外，鐘南山表示，一項(xiàng)蘇格蘭大型隊(duì)列研究顯示，無癥狀感染者與后遺癥之間無顯著相關(guān)。無癥狀感染者出現(xiàn)“后遺癥”癥狀的風(fēng)險(xiǎn)并未高于未感染者。

感染前接種疫苗的患者，出現(xiàn)“后遺癥”的風(fēng)險(xiǎn)下降，如嗅覺障礙風(fēng)險(xiǎn)下降42%；味覺障礙風(fēng)險(xiǎn)下降39%；聽覺障礙風(fēng)險(xiǎn)下降40%。他表示，醫(yī)學(xué)上對于后遺癥有嚴(yán)格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在。現(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因?yàn)榫裥睦碛绊憣?dǎo)致的。我們不能叫它后遺癥，目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。

圖片來源：視頻截圖

建議藥監(jiān)局加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗

鐘南山院士表示，上海3-6月疫情數(shù)據(jù)顯示，疫苗對于老年人的保護(hù)作用顯著。與未接種疫苗者相比，60歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低98.08%；80歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低95.83%。

用異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎(chǔ)上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明顯提高。建議藥監(jiān)局加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗。

個(gè)人防護(hù)8條建議

鐘南山提出加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)8條建議。

1、加強(qiáng)防護(hù)(戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等)；

2、不應(yīng)為感染而害怕；

3、大多數(shù)感染者不需要去醫(yī)院，奧密克戎感染極少造成重癥，大多數(shù)感染者不需要去醫(yī)院；

4、居家注意常做抗原檢測，抗原檢測準(zhǔn)確性還是比較高；

5、若持續(xù)發(fā)熱（一般超過3天以上）一定要去醫(yī)院；

6、患一般慢性病老年人也要打疫苗；

7、囤藥沒有太大必要；

8、“老藥新用”要經(jīng)嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)。他提到，外科口罩和N95口罩可減少飛沫和氣溶膠傳播，特別是當(dāng)感染者佩戴口罩時(shí)。

編輯|孫志成?杜恒峰

校對|何小桃

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