每經記者｜李宣璋    每經編輯｜陳旭    

7月23日，在2023年全國老年健康宣傳周活動的前一天，由健康報舉辦的“關注多病共存，守護銀色健康”全國媒體溝通會在北京舉行。本次溝通會旨在提升大眾對感染性疾病危害及預防的認知，呼吁中老年人提前做好疾病管理。

我國已經進入中度老齡化社會，老齡健康成為社會經久不衰的熱點話題。隨著年齡增長，老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的風險顯著增加。

其中，帶狀皰疹是中老年人常見感染性疾病，數據顯示，我國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。

值得注意的是，由于免疫力降低，中老年慢性病患者受帶狀皰疹的威脅更大，相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風險增加明顯。以糖尿病患者為例，數據顯示，他們患帶狀皰疹風險增加約84%。

糖尿病人群更容易罹患帶狀皰疹

糖尿病患者如果合并帶狀皰疹，在日常生活中該怎樣注重疾病管理？《每日經濟新聞》記者在現場就這一問題向北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任王紅提問。

王紅（左二）在活動現場回答記者提問 每經記者 李宣璋 攝

王紅在回答《每日經濟新聞》記者提問時表示，這個問題具有較大的普遍性，雖然糖尿病在所有慢性病的發(fā)病率中并非最高，但很多的指南都因糖尿病而升級處理，這是因為糖尿病就像一個培養(yǎng)基，血液在高糖的時候更容易發(fā)生感染。

為解釋“糖尿病是培養(yǎng)基”這一問題，王紅借用糖蒜進行了說明：高糖環(huán)境下，大蒜在短期內能腌至透明，所以如果我們血液里有糖，它一定會影響到血管、神經、細胞，包括骨骼。所以，糖尿病人群罹患感染性疾病的發(fā)病率是非常高的，顯著高于其他的疾病。

“譬如心腦血管疾病患者，同時罹患帶狀皰疹的發(fā)病率約40%左右，糖尿病人群患帶狀皰疹的發(fā)病率能占到80%多，甚至90%，特別容易被帶狀皰疹感染，這就要求我們時刻關注他們的指標，要讓他的血糖控制在達標的數值。”王紅介紹，血糖的大致標準應該是空腹4.4~7，餐后4.4~10。

她進一步表示，現在有更新、更加嚴苛的標準，即24小時內葡萄糖在目標范圍內的時間占比應該達到70%，即16.8個小時要在標準之內，若是60歲的人群，那可能就更加嚴格，標準應為3.9~7.8，如果更多的時間處在這個標準范圍內，那么感染的機會就大大減少。

老年人接種疫苗應牢記三大關鍵詞

在我國老年人群體中，“長壽不健康”的問題較為突出，帶病生存、多病共存的情況十分普遍。調查顯示，我國失能、部分失能老年人約有4000萬，失智老年人約1500萬,“長壽不健康”的生活狀態(tài)既影響了個人幸福，也給家庭和社會帶來沉重負擔。

為預防疾病，老年人除了采取提高基礎抵抗力、均衡飲食、適度鍛煉等方式以外，接種疫苗也是一個很重要的預防方式。清華大學第一附屬醫(yī)院預防保健科主任劉兆秋在現場表示，中老年人屬于特殊群體，要通過接種疫苗來獲得保護，針對老年人的疫苗有很多，例如流感疫苗、23價肺炎疫苗等。

她進一步表示，老年人預防帶狀皰疹，接種疫苗是很好的選擇。無論是哪種疫苗，老年人在接種疫苗時，需要牢記三大關鍵詞——年齡、保護效力、誰不能打(禁忌證)。

關于年齡因素，劉兆秋表示，隨著年齡的增長，老年人免疫力下降，接種疫苗可以幫助提高自身免疫應答，減少發(fā)生感染性疾病的風險，由于疫苗接種都要遵循一定的接種技術和接種方案，因此，老年人首先要關注適合自身年齡的疫苗進行接種。

在保護效力方面，劉兆秋認為，疫苗的保護效力指接種疫苗的人群與未接種疫苗人群相比，減少疾病風險的程度，不同技術路線的疫苗保護效力也有所差異。

至于禁忌證，劉兆秋特別提醒，一般有3種情況：一是對疫苗成分過敏者，則禁止接種；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期，建議暫緩接種；三是對于免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。

封面圖片來源：每經記者李宣璋攝