11月7日，第六屆中國國際進口博覽會期間，女性健康企業(yè)歐加隆啟動了“守護生育力"科普專區(qū)建設，該項目將聯(lián)動生殖領域權威醫(yī)生，策劃產(chǎn)出權威性高、科普性強、影響力廣的科普作品，以多種形式推動生殖健康科普教育，呼吁全社會守護女性生育力。

這幾年，中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會主任委員、重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學中心負責人黃國寧教授一直在呼吁把育齡期女性的“生育力評估”關口前置，從他的臨床經(jīng)驗來看，有部分不孕癥患者并不是結(jié)婚后才有相關疾病的，比較常見的多囊卵巢綜合癥等卵巢功能，或者子宮先天性的問題，在婚前，甚至青春期就有癥狀體現(xiàn)。

“生育力評估關口前移了以后，我們可以把一部分無法自然懷孕的人群提前到婚前積極干預、積極處理，使有些疾病在早期得到有效治療，而不是拖到后面。”黃國寧表示，生育力與卵巢功能直接相關，卵巢排卵功能隨年齡增長而降低，女性應該每年定期做生育力檢查，更早、更清晰地認識自己的身體和健康情況。

據(jù)他介紹，生育力檢查包括卵巢功能檢查、子宮B超、甲狀腺功能檢查，可以排除大部分影響生育力方面的問題。一些常見的子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，都可以在婚前、進入育齡期以后干預治療。

女性健康應得到更多正確的關注、知曉

世衛(wèi)組織發(fā)布的《不孕癥患病率估計（1990-2021）》報告顯示，預計2022年全球約17.5%的成年人（約占1/6人口）受到不孕不育的影響，且有增加的趨勢。生育力下降在全球已成為一個重要的健康挑戰(zhàn)。

黃國寧表示，“近年來社會各界都在為保護女性生育力‘奔與呼’，但不孕率上升的趨勢依然明顯，其中一個原因是公眾生育力保護意識欠缺。我們提倡生育力保護是希望廣大育齡青年以后在生育上有更多選擇。作為專業(yè)醫(yī)生，我們希望能夠發(fā)揮自己的專業(yè)能力，為公眾創(chuàng)作更多專業(yè)的、更具趣味性和可廣泛傳播的健康科普內(nèi)容，幫助公眾了解更多生育力保護知識，惠及自身。”

黃國寧遇到過很多結(jié)婚一兩年沒辦法自然懷孕、找醫(yī)生求助的女性，很多女性對自己卵巢功能的健康程度并沒有清晰的認知。育齡期女性的生育力與月經(jīng)狀態(tài)是密切相關的，有些女性月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則的時候，會采用自己調(diào)理的方法，比如吃中藥、止痛藥，而不是到規(guī)范醫(yī)院做相關的檢查。

歐加隆是全球為數(shù)不多專注女性健康賽道的公司。歐加隆大客戶管理及女性健康銷售負責人傅江安表示，“最近兩年深刻感受到中國政府層面對女性健康的重視，比如針對女性乳腺癌、宮頸癌的兩癌篩查，取得了非常顯著的成效，大大降低了惡性腫瘤對于女性健康的困擾和影響。”

傅江安表示，認知一個疾病最重要的先是知曉，進而早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣效果才會更好。除了乳腺癌、宮頸癌，像子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、日常的子宮出血等與激素水平、月經(jīng)健康相關的疾病也在困擾很多女性健康。但是，因為受到一些傳統(tǒng)觀念的影響，有些女性沒有把月經(jīng)當作正常的事情，也不清楚什么是健康的月經(jīng)，實際上，月經(jīng)量、周期、前期癥狀和痛經(jīng)等背后都可能是月經(jīng)的問題，而這背后又可能隱藏了其他疾病。

但現(xiàn)實情況卻是很多女性在青春期階段對這類話題比較抗拒。傅江安說，“作為一家專注于女性健康的企業(yè)，歐加隆一直致力于做與女性健康有關的大眾科普教育。現(xiàn)在月經(jīng)來潮的年紀在11、12歲，就會去倡導家長，無論是母親還是父親，盡早地知道什么是月經(jīng)健康。這一點非常重要，不能說兩三個月、三四個月不來例假、不來月經(jīng)是很正常的一件事情，這可能都是有很多認知誤區(qū)。我們也希望包括社區(qū)醫(yī)生在內(nèi)能夠在早期的時候就診斷識別月經(jīng)健康背后的女性健康的問題、與生育健康相關的問題。”

在傅江安看來，一方面通過科普教育，可以邀請專家開放地去談這個問題，去重視它、正視它。另一方面，還要有渠道去解決它，比如建議更多醫(yī)院開放月經(jīng)病門診、女性健康咨詢門診，和更廣闊的婦幼健康保健網(wǎng)絡，讓關口更前移一點。

正視育齡期，應每年定期做生育力檢查

除了對女性健康關注意識的加強，黃國寧還認為，目前也缺乏適齡生育的科普，要讓女性正視育齡期。他表示，人的生育能力與卵巢功能的健康程度直接相關，卵巢功能又與卵子數(shù)量密切關聯(lián)。卵子數(shù)量是有限的，月經(jīng)的來潮就意味著排卵的開始，20歲到30歲的卵巢功能是一個正常的狀態(tài)，30歲以后卵巢當中的卵子數(shù)量會減少。

根據(jù)黃國寧提供的數(shù)據(jù)，女性在不同年齡的生育力差距非常大，小于30歲的女性臨床妊娠率高達65%，年齡在40歲或以上的婦女臨床妊娠率只有15%-20%左右。流產(chǎn)率也呈現(xiàn)差不多的特點，40歲以上的婦女流產(chǎn)率往往大于30%，小于30歲的只有10%-15%。

正是有了這樣的“黃金”時間表，女性更應該做好生育規(guī)劃，做好生育力檢查。黃國寧說，月經(jīng)是否正?？梢猿醪椒从陈殉补δ苁欠裾?，那么月經(jīng)不正常的時候，一定要去醫(yī)院就診，排除卵巢和子宮方面的問題。但是，現(xiàn)在咨詢生育的70%以上都是低齡段（35歲以下），醫(yī)生會告訴他們要適齡生育、避免高齡生育，只有5%-7%的不孕癥病人適合做試管嬰兒。

為什么這么多不孕癥患者不需要做試管嬰兒？黃國寧說，因為引起不孕癥的原因有很多，應根據(jù)不同疾病進行不同治療。比如多囊卵巢綜合癥的、內(nèi)分泌失調(diào)的、排卵障礙的，都可以通過藥物懷孕；由于營養(yǎng)、緊張、熬夜等原因引起短暫性分泌異常的，通過調(diào)整可以懷孕，只有一部分輸卵管梗阻、輸卵管切除、宮外孕，或者男性少弱精子癥的患者，必須通過試管嬰兒來助孕。正因為如此，90%以上的不孕癥患者是可以通過早期干預，在育齡期內(nèi)自然懷孕。

“在我們看來，女性健康領域仍面臨巨大的投資缺口，女性的生育健康就是其中之一。作為一家極少數(shù)在中國同時擁有涉及‘全生育周期’業(yè)務的跨國藥企，我們有義務，也始終致力于助力中國萬千家庭實現(xiàn)生育目標。”歐加隆女性健康事業(yè)部市場部負責人孫艷表示。

傅江安也提到，“從青春及育齡期的痛經(jīng)管理和月經(jīng)調(diào)控，到育齡期的生育力建設和生育力保護，歐加隆不僅為廣大中國女性提供藥物解決方案，也希望通過積極參與到大眾健康科普教育行動中，實現(xiàn)對中國女性健康的另一種‘投資’，為更多中國女性關注自身健康需求，呵護女性生育選擇，出一份我們的綿薄之力。”