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發(fā)布會當場公開“手機微信號”!“已加1261人”,這個超千萬人口城市的醫(yī)保局副局長最新回應......

每日經濟新聞 2023-12-19 16:07:23

每經編輯|程鵬    

近日,山東青島市醫(yī)療保障局副局長管仁成在一場發(fā)布會上主動公布個人手機和微信號,表示要務實管好百姓“看病錢”“救命錢”,社會各界一旦發(fā)現違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況,可隨時向他反映。此舉引發(fā)關注。

據紅星新聞報道,12月18日,管仁成對記者表示,在其公布電話和微信號后,目前暫未收到關于欺詐騙保方面的舉報線索。聯系他的人員大多是做醫(yī)保類的政策咨詢,以及對其公布電話的行為點贊,他對咨詢問題給予了及時答復。

據青島市政府官網介紹,青島市地處山東半島南部,全市總面積為11293平方千米。截至2022年末,青島市常住人口1034.21萬人,其中市區(qū)人口740.61萬人。

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大家可隨時反映問題

管仁成公開手機微信號引關注

據大眾網報道,12月15日,青島市醫(yī)療保障局副局長管仁成出席在青島市召開的醫(yī)療保障基金常態(tài)化監(jiān)管工作新聞發(fā)布會。

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▲12月15日,青島市多部門聯合召開新聞發(fā)布會 圖據青島市醫(yī)保局官微

會上,青島市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長管仁成表示,青島市醫(yī)療保障局將繼續(xù)加強與人民檢察院、公安、衛(wèi)健和市場監(jiān)管等部門的協(xié)同聯動,對欺詐騙保行為敢于亮劍、敢于斗爭,以零容忍的態(tài)度持續(xù)打擊欺詐騙保,全力守護好廣大參保人看病就醫(yī)的“錢袋子”。

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“我市各級醫(yī)保部門都設立了舉報電話,如果發(fā)現違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬膯栴}線索,可及時向市或區(qū)市醫(yī)保部門反映。大家也可以直接給我打電話或發(fā)微信,我的手機號碼是:17805328570(微信同號),我的微信不設、好友驗證,大家可以隨時加我好友、反映問題。對舉報查實的將根據有關規(guī)定、給予舉報人最高20萬元的獎勵。

發(fā)布會現場,管仁成更是當眾公布手機號與微信號,表示社會各界一旦發(fā)現違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬那闆r,可以隨時向他反映。

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管仁成回應:已加千余好友

及時答復咨詢問題

據紅星新聞,12月18日,管仁成在接受采訪時表示,在公開電話和微信號碼后,他陸續(xù)接到來電和微信好友添加?!按蟛糠质峭獾馗魇〉模饕乔笞C電話是否能打通。截至18日上午12時,共1261人加了我的微信。聯系我的人大多是做醫(yī)保類的政策咨詢,以及對公布電話的行為點贊?!?/span>

管仁成介紹,聯系他的人中約十分之一是青島本地人,咨詢醫(yī)保政策及報銷待遇的比較多;外地人主要關心居民醫(yī)保的繳費及待遇問題?!氨热纾稍兾臆囕v事故醫(yī)保能否報銷;孩子肺炎正在住院沒投醫(yī)保如何辦;開藥店如何辦手續(xù);無收入并患有腎炎綜合證且夫妻都是殘疾,是否有大病求助政策等問題?!?/span>

管仁成告訴記者,關于欺詐騙保方面的線索,他目前暫未收到。對于上述醫(yī)保類咨詢問題,他都給予了及時答復。“之所以受到大家的關注和點贊,可能是因為大家平時在反映問題時缺乏比較暢通的溝通渠道?!?/span>

今年5月,國務院辦公廳發(fā)布《關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》,要求以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫(yī)?;鸬倪`法行為。

12月18日,管仁成向記者介紹,12月15日召開的醫(yī)療保障基金常態(tài)化監(jiān)管工作新聞發(fā)布會是該局與青島市檢察院、市公安局、市衛(wèi)健委聯合召開的,會議是落實國務院《關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》要求,主題是務實落實各方責任,守好人民群眾“看病錢”。

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重點整治突破難點問題

據信網報道,為更好滿足群眾“有病能就醫(yī),就醫(yī)能報銷”的需求,堅決守住醫(yī)?;鸢踩拙€,必須進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管。

青島市醫(yī)療保障局按照國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,持續(xù)聚焦典型性、頑固性、復雜性違法違規(guī)違約問題,采取不打招呼、直奔現場的方式對10個區(qū)市的18家定點醫(yī)療機構開展飛行檢查,查實違規(guī)資金3037萬余元。

今年初,青島市醫(yī)療保障局印發(fā)了《2023年全市醫(yī)?;鹁C合監(jiān)管工作方案》,對全年醫(yī)?;鸨O(jiān)管各項行動進行部署。主要做了四個方面的工作:組織開展違規(guī)報銷死亡人員待遇專項工作。查實違規(guī)報銷死亡人員醫(yī)保待遇372人次,追回違規(guī)醫(yī)?;?4萬元。組織自查自糾。通過下發(fā)大數據分析規(guī)則,督導全市醫(yī)療機構開展自查自糾,主動退回醫(yī)?;?20萬余元。開展專項稽核檢查。結合日?;?、投訴舉報、大數據分析等情況,重點鎖定精神類疾病醫(yī)院、長期護理機構等定點醫(yī)藥機構,下達稽核意見書268份,涉及違規(guī)金額4750萬余元。開展專項審核。針對骨科、康復類、省內異地醫(yī)療費等違規(guī)多發(fā)領域開展專項審核,查實違規(guī)費用640萬余元。

此外,在對全市定點醫(yī)藥機構的日常監(jiān)管力度方面,青島市借助智能監(jiān)控系統(tǒng)實現醫(yī)保費用審核全覆蓋,按月通過智能監(jiān)控系統(tǒng)排查審核疑點數據,智能審核系統(tǒng)共查處違規(guī)費用906萬余元;有序推進開展按比例抽審定點醫(yī)院的結算病歷的審核工作,抽審查實違規(guī)費用246萬余元。

截至今年11月底,青島共查處違法違規(guī)違約醫(yī)?;?.25億元,處理違法違規(guī)違約定點醫(yī)療機構718家,解除、暫停醫(yī)保業(yè)務89家,行政處罰11起,向公安機關移送(報案)3起,向衛(wèi)健部門移送案件8起,向市場監(jiān)管部門移送案件5起,通過新聞媒體實名曝光典型案例17起。

編輯|程鵬?杜波 蓋源源

校對|孫志成

封面圖片來源:紅星新聞

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每日經濟新聞綜合自紅星新聞(記者:胡閑鶴)、大眾新聞、信網、青島市政府官網

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