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每經(jīng)記者 李彪

生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施有望在12個城市啟動試點。

12月19日，在第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議上，受國務院委托，人社部部長尹蔚民做了《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調(diào)整實施<中華人民共和國社會保險法>有關規(guī)定的決定（草案）》的說明。

尹蔚民介紹，2016年10月，國務院已原則同意《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》（以下簡稱《試點方案》），擬在河北省邯鄲市等12個城市開展生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點。

同時，今年10月，人社部、財政部、衛(wèi)計委向國務院報送了《全國人大常委會關于授權在河北省邯鄲市等12個試點城市暫停實施有關法律規(guī)定的決定（送審稿）》（以下簡稱送審稿），建議以國務院的名義報請全國人大常委會授權在河北省邯鄲市等12個試點城市暫停實施社會保險法有關規(guī)定。

對此，首都經(jīng)濟貿(mào)易大學社會保障研究中心主任呂學靜在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時稱，從國際上來看，生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施是趨勢，但是，兩種險種合并實施后，需要縷清各自資金上的管理和支付問題。

重慶等12城有望率先試點兩險合并

黨的十八屆五中全會和《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》對于生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施均提出了明確要求。

尹蔚民認為，生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大的共性，管理服務基本一致，執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理制度，統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺。

尹蔚民說：“將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，有利于提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務管理效能，降低運行成本，是推動建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。”

根據(jù)《試點方案》內(nèi)容，生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點的12個城市分別是：河北省邯鄲市、陜西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市。

2016年10月，法制辦會同人社部、財政部、衛(wèi)計委形成了《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調(diào)整實施<中華人民共和國社會保險法>有關規(guī)定的決定（草案）》（以下簡稱草案），草案已經(jīng)國務院同意。草案的核心內(nèi)容就是由全國人大常委會授權國務院在河北省邯鄲市等12個試點城市行政區(qū)域暫時調(diào)整實施《中華人民共和國社會保險法》。

尹蔚民稱，在取得全國人大常委會授權后，國務院將正式印發(fā)《試點方案》。試點工作將遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，按照《試點方案》的部署和要求組織實施。國務院及其人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生等部門將加強對試點工作的組織指導和監(jiān)督檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，研究解決試點中的困難和問題，確保試點工作順利開展。

生育保險單獨建賬等規(guī)定面臨暫時調(diào)整

目前，我國生育保險和基本醫(yī)療保險在收繳、基金管理上都是相對獨立，一旦合并實施后，相關制度也將面臨調(diào)整。

呂學靜認為，生育保險和基本醫(yī)療保險的資金主要是在各地統(tǒng)籌，各地基金結(jié)余狀況不同，需要各地探索之后總結(jié)經(jīng)驗，兩種險種合并后資金賬戶如何管理較為關鍵。

草案稱，由全國人大常委會授權國務院在河北省邯鄲市等12個試點城市行政區(qū)域暫時調(diào)整實施《中華人民共和國社會保險法》第六十四條、第六十六條關于生育保險基金單獨建賬、核算以及貶值預算的規(guī)定，將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。

清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時曾表示，醫(yī)療保險是我國五險中覆蓋面最廣的險種，而生育保險在有些地方卻沒有推廣開來，兩險種合并實施后，將會連在一塊征繳，生育保險征繳面將擴大。實際上，一些地方對生育保險、醫(yī)療保險的待遇享受已經(jīng)進行了一定捆綁。

尹蔚民介紹，試點方案由國務院作出安排。國務院及其有關部門要就暫時調(diào)整實施有關法律規(guī)定的情況向全國人大常委會作出報告。本決定實施期限為二年。對實踐證明可行的，修改完善有關法律規(guī)定；對實踐證明不宜調(diào)整的，恢復實施有關法律規(guī)定。

為此，法律委員會認為，試點工作是貫徹落實黨中央精神和十三五規(guī)劃的重要舉措，有利于社會保險一體化運行管理，有利于增強生育保險保障功能，也有利于減輕參保單位事務性負擔。國務院對試點工作所涉及的法律實施問題提出議案，全國人大常委會經(jīng)審議并作出決定，是可行的。

同時，法律委員會建議，將該議案列入十二屆全國人大常委會第二十五次會議議程，根據(jù)常委會組成人員的審議意見和各方面的意見，對決定草案進行修改完善后，作出相應決定。